医疗保险中心 & 医疗补助服务(CMS)的绩效支付计划旨在通过将医疗保险支付基于所提供的护理质量来改善患者的安全和体验, 而不是服务的数量. 这些“绩效薪酬”计划分为三类:价值采购(VBP), 再次住院的比例, 和医院获得条件.
VBP影响住院病人的支付大约基于2,700家医院在质量和患者体验方面的表现得分. 在这个项目下, 医疗保险对医院的奖励要么是基于它们在某些质量指标和相对于同行的成本方面的表现,要么是它们在一段时间内改善了多少. 表现最好的医院可以赚回的奖金比CMS用来资助这个项目的2%的预扣款要多, 而其他人可能不会赚回任何扣留的金额.
DKH是 很荣幸能跻身全国医院的前一半行列 在康涅狄格州仅有的11家获得奖金的医院中,该医院的奖金比例排名第四. DKH将收到一个 .32%的基于价值的激励支付将适用于2020财年每位按服务收费的医疗保险患者出院.
根据减少再入境计划, 如果医院因某些疾病(包括心力衰竭)的30天再入院率高于预期,CMS可能会扣留高达3%的住院患者报销, 肺炎, 髋关节和膝关节置换术, 慢性肺病. 全国83%的医院将受到再入院率的惩罚. 虽然DKH是其中之一,但我们的再入院率罚款(.15%)明显低于全国平均水平 .71%,也是康涅狄格州27家医院中第六低的.
根据医院条件(HAC)计划, 医院是根据包括褥疮在内的几种可避免的并发症的发生率来评估的, 中央静脉感染, 血凝块, 以及其他感染. 如果医院处于表现最差的四分之一(后25%),则可能损失1%的医疗保险支付。. DKH在这项措施中表现良好,没有受到这项处罚, 尽管全国有786家医院和康涅狄格州的13家医院一样.
当这三个“绩效薪酬”项目在今年结合起来时, DKH是该州仅有的三家获得净激励付款的医院之一. 所有其他医院都有来自CMS的净扣款.
这证明了我们每天在整个卫生系统中提供的护理质量,以及我们对改善患者安全和体验的持续承诺.